【权威指导】牛黄清心丸（局方）：诊疗指南、专家共识全集
时间：2025-03-24 16:37:35
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【权威指导】牛黄清心丸（局方）：诊疗指南、专家共识全集
牛黄清心丸源自《金匮要略》“薯蓣丸”，传至宋代加减化裁后收录于《太平惠民和剂局方》，临证百年，历久弥新。广誉远牛黄清心丸总共由29味药组成，其中，君药采用了牛黄、人工麝香、水牛角粉和羚羊角粉，牛黄清心热、豁痰开窍，人工麝香活血通络、芳香开窍、苏醒神志，水牛角粉凉血热、解毒，羚羊角粉清肝热、平熄内风。臣药主要采用了山药、人参、茯苓、白术和甘草等，起到补脾益气，补血养血、滋阴柔肝的作用。全方具有清心舒肝解郁，健脾养心安神的作用，清中有补，补中有调（清主要是清心火，调理脏腑，调和阴阳，补主要是补脾益气），适用于痰火扰心，阴虚血亏之眩晕、失眠、焦虑抑郁等病证。截至目前，牛黄清心丸共入选了11项指南/共识。
指南、专家共识基于诊疗方案的循证医学证据、可及性以及专家组的意见给出对应治疗建议。因此，向来都是医生在临床实践中的重要指导和参考。本文旨在系统梳理并总结牛黄清心丸在各大权威指南、共识中的推荐情况，以期为临床医生在选择药物时提供科学参考。
| 牛黄清心丸纳入指南共识推荐 | ||
| 类型 | 名称 | 发表年份 |
| 诊疗指南 | 《儿童流行性感冒中医诊疗指南》 | 2024 |
| 《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南》 | 2023 | |
| 《脑出血中医诊疗指南》 | 2011 | |
| 《急性肾小球肾炎中医诊疗指南》 | 2011 | |
| 《儿童甲型H1N1流感中医药防治指南》 | 2010 | |
| 《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》 | 2008 | |
| 专家共识 | 《双心门诊建设规范专家共识》 | 2024 |
| 《脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识》 | 2024 | |
| 《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》 | 2023 | |
| 《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》 | 2018 | |
| 《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》 | 2016 | |
临床指南类
《儿童流行性感冒中医诊疗指南》
儿童流行型感冒中医治疗中辨证论治，针对邪陷厥阴证，治法为平肝息风，清心开窍。推荐使用牛黄清心丸。
《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南》
小儿病毒性肺炎中医辨证治疗中，针对邪陷厥阴证，治法为平肝息风，清心开窍。推荐使用牛黄清心丸。
《脑出血中医诊疗指南》
脑出血中医治疗中，针对痰热腑实，风痰上扰证。证候为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法为化痰通腑。推荐中成药：牛黄清心丸，口服，1次l丸，1日1次。
《急性肾小球肾炎中医诊疗指南》
急性肾小球肾炎急性期中医辨证治疗中，针对邪陷心肝证。治法：平肝泻火，清心利水。昏迷抽搐加服牛黄清心丸。
《儿童甲型H1N1流感中医药防治指南》
儿童甲型H1N1流感中医辩证治疗中，对邪陷厥阴者，证候为壮热，神昏谵语，四肢抽搐，口噤，项强，两目上视，舌红绛，脉细数。治法为平肝熄风，清心开窍。推荐中成药：牛黄清心丸。
《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》
小儿肺炎喘嗽中医辩证治疗中，对邪陷厥阴证，治法为清心开窍，平肝熄风。推荐中成药：牛黄清心丸。
专家共识类
《双心门诊建设规范专家共识》
抗焦虑、抑郁中医辩证治疗中，对痰热扰心证，主证：胸闷，心烦不寐；兼证：胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重目眩，小便短赤，急躁易怒。推荐药物牛黄清心丸。
《脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识》
脑梗死急性期痰热证型治疗应以清热化痰、通腑泄浊为原则，可在西医治疗基础上加用清热凉血药物（强推荐，B级证据）。痰热证病人无高热及意识障碍可用牛黄清心丸口服，每次1丸，每日1次或2次，此药具有镇静、镇惊、清热解毒的功效，可增加脑微循环血流量，改善脑缺氧，促进神经功能恢复。
《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症
专家共识》
新型冠状病毒感染轻型/中型患者核酸/抗原转阴后，以乏力气短、干咳少痰、口渴咽干、胃脘痞闷、纳呆便溏、心悸不寐、嗅味觉减退、自汗盗汗、昏蒙等为主要临床表现的症状群中成药治疗中，脑雾、头重昏蒙者，推荐服用牛黄清心丸。
《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》
急性缺血性脑卒中的中医治疗中，对痰热内闭证，治法以清热化痰、醒神开窍为主。对痰热腑实证，治法以化痰通腑为主。中成药推荐牛黄清心丸。
《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》
高血压性脑出血急性期中医辩证治疗中，针对热证者无高热及意识障碍可用牛黄清心丸口服，1丸/次，1～2次/d。此药具有镇静、镇惊、清热解毒的功效，可增加脑微循环血流量，改善脑缺氧等。
《儿童流行性感冒中医诊疗指南》
儿童流行型感冒中医治疗中辨证论治，针对邪陷厥阴证，治法为平肝息风，清心开窍。推荐使用牛黄清心丸。
《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南》
小儿病毒性肺炎中医辨证治疗中，针对邪陷厥阴证，治法为平肝息风，清心开窍。推荐使用牛黄清心丸。
《脑出血中医诊疗指南》
脑出血中医治疗中，针对痰热腑实，风痰上扰证。证候为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法为化痰通腑。推荐中成药：牛黄清心丸，口服，1次l丸，1日1次。
《急性肾小球肾炎中医诊疗指南》
急性肾小球肾炎急性期中医辨证治疗中，针对邪陷心肝证。治法：平肝泻火，清心利水。昏迷抽搐加服牛黄清心丸。
《儿童甲型H1N1流感中医药防治指南》
儿童甲型H1N1流感中医辩证治疗中，对邪陷厥阴者，证候为壮热，神昏谵语，四肢抽搐，口噤，项强，两目上视，舌红绛，脉细数。治法为平肝熄风，清心开窍。推荐中成药：牛黄清心丸。
《小儿肺炎喘嗽中医诊疗指南》
小儿肺炎喘嗽中医辩证治疗中，对邪陷厥阴证，治法为清心开窍，平肝熄风。推荐中成药：牛黄清心丸。
专家共识类
《双心门诊建设规范专家共识》
抗焦虑、抑郁中医辩证治疗中，对痰热扰心证，主证：胸闷，心烦不寐；兼证：胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重目眩，小便短赤，急躁易怒。推荐药物牛黄清心丸。
《脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识》
脑梗死急性期痰热证型治疗应以清热化痰、通腑泄浊为原则，可在西医治疗基础上加用清热凉血药物（强推荐，B级证据）。痰热证病人无高热及意识障碍可用牛黄清心丸口服，每次1丸，每日1次或2次，此药具有镇静、镇惊、清热解毒的功效，可增加脑微循环血流量，改善脑缺氧，促进神经功能恢复。
《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症
专家共识》
新型冠状病毒感染轻型/中型患者核酸/抗原转阴后，以乏力气短、干咳少痰、口渴咽干、胃脘痞闷、纳呆便溏、心悸不寐、嗅味觉减退、自汗盗汗、昏蒙等为主要临床表现的症状群中成药治疗中，脑雾、头重昏蒙者，推荐服用牛黄清心丸。
《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》
急性缺血性脑卒中的中医治疗中，对痰热内闭证，治法以清热化痰、醒神开窍为主。对痰热腑实证，治法以化痰通腑为主。中成药推荐牛黄清心丸。
《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》
高血压性脑出血急性期中医辩证治疗中，针对热证者无高热及意识障碍可用牛黄清心丸口服，1丸/次，1～2次/d。此药具有镇静、镇惊、清热解毒的功效，可增加脑微循环血流量，改善脑缺氧等。
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